由于酒精和药物等物质经常被用来试图抑制思想和情感，因此强迫症 （OCD）患者患上药物使用障碍的风险更大。虽然酒精和药物的使用最初可能会掩盖OCD症状，但从长远来看，使用物质会使症状恶化，干扰治疗并破坏支持性关系。
什么是物质使用障碍？
在研究强迫症和物质使用障碍之间的关系之前，我们首先需要概述物质使用障碍是什么。物质使用障碍主要有两种：物质依赖和药物滥用。
物质依赖
要被诊断为依赖物质，您必须在同一年内的任何时间出现以下三种或更多症状：
大大增加耐受性，意味着您需要越来越多的物质来获得理想的效果。
当您停止使用该物质时，心理上（例如，焦虑，抑郁）和/或身体戒断症状（例如，摇晃，恶心）。
在比计划更长的时间内使用大于预期或使用该物质的物质。
一种强烈的欲望，但缺乏能力，退出物质或许多不成功的努力停止使用该物质。
花费大量时间来获取物质，使用该物质或从其中恢复。
放弃重要的社会，职业或娱乐活动来使用该物质。
尽管由此引起心理或生理问题，仍继续使用该物质。
物质滥用
要被诊断为药物滥用，您必须在同一年内证明以下一种或多种症状：
经常使用的物质会导致无法履行工作，学校或家庭的义务。
在潜在危险情况下反复使用物质，例如驾驶汽车或操作机器。
由于物质使用而导致的法律经常出现问题。
尽管该物质引起人际关系问题，仍继续使用该物质。
强迫症和物质使用障碍
据估计，近30％的强迫症患者在其生命的某个阶段患有物质使用障碍。这几乎是一般人口的两倍。尽管强迫症患者的物质使用障碍率很高，但它低于许多其他形式的精神疾病，包括双相情感障碍或精神分裂症。
即使发生物质使用障碍的人的OCD症状与强迫症患者的OCD症状相似，但研究表明，那些发展物质使用障碍的人往往受教育程度较低，除了强迫症之外，往往还有其他形式的精神疾病，以及从小就开始出现强迫症症状。事实上，大多数人报告说他们的OCD症状在他们患上物质使用障碍之前就开始了。值得注意的是，患有强迫症的人患有药物使用障碍，他们面临更大的自杀和住院风险。
物质使用障碍和OCD症状的治疗
许多人与OCD开始使用物质作为自我药疗的形式要么直接降低其严重程度的强迫观念或强迫或降低与后果有关的窘迫与强迫症的生活，包括工作中的人际关系问题或困难。
实际上，物质使用可以被认为是一种应对策略。然而，物质使用是一种特别差的应对策略，如果它允许你避免处理你的痛苦的实际来源。因此，虽然使用物质可能会让你感觉暂时好转，但你的强迫症症状会继续恶化，你的关系会继续恶化。反过来，这可能会导致更多的物质使用，这只会帮助您更多地避免这个问题。此外，通过掩盖您的焦虑，物质可以干扰暴露练习，这对于强迫症的许多心理治疗是必不可少的。
如果您患有物质使用障碍，您的治疗需要专注于用更具适应性的应对策略替代物质使用。这些策略包括帮助您更直接地处理症状及其相关困难。虽然这可以最初产生更高水平的焦虑，但长期的回报是开发更好的工具来处理强迫症症状。
